Com o Dia Nacional de Combate à Dengue (21/11) e a chegada do verão, especialistas alertam que uma segunda infecção por um sorotipo diferente pode evoluir para a forma grave mesmo com anticorpos. Previna-se: elimine criadouros, vacine-se e observe sinais de agravamento.
O dia 21 de novembro marca o Dia Nacional de Combate à Dengue e, com a proximidade da data e do início do verão, período de maior proliferação do Aedes aegypti, especialistas reforçam que quem já teve dengue corre risco de desenvolver formas graves em uma nova infecção por um sorotipo diferente, mesmo quando há anticorpos da infecção anterior. Para o leitor, isso significa maior atenção à prevenção, à vacinação indicada e ao reconhecimento precoce de sinais de agravamento.
Por que a segunda infecção pode ser mais perigosa
Médicos do Hospital Sírio-Libanês afirmam que os anticorpos produzidos no primeiro episódio nem sempre neutralizam um sorotipo diferente e, em determinadas circunstâncias, ajudam a acelerar a progressão da infecção. O fenômeno é conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos (ADE, do inglês Antibody-Dependent Enhancement).
“O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, afirmou a médica infectologista Carla Kobayashi.
“Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral no organismo e desencadeia uma reação inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”, complementou.
Dados epidemiológicos e circulação de sorotipos
Levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) indica que o Brasil registrou mais de 374.000 casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026. Em 2025 foram contabilizados 1.841 óbitos, uma queda de 70,6% em relação às 6.270 mortes registradas em 2024. O monitoramento do ITpS revela preocupação com o sorotipo DENV-3: sua participação entre os casos analisados passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.
Vacinação, grupos e contraindicações
A infectologista destaca a necessidade de prevenção neste ano, incluindo a vacinação tanto para quem já teve dengue como para quem nunca foi infectado. Sobre a vacina Qdenga, as informações oficiais indicam:
- Faixa etária: aprovada para pessoas de 4 a 60 anos.
- Esquema: são necessárias duas doses, com intervalo de três meses entre elas.
- Disponibilidade: está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos.
- Contraindicações: gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido, por exemplo aquelas em uso de medicamentos imunossupressores.
Sintomas de alerta e manejo clínico
A dengue grave provoca complicações como hemorragias intensas, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e danos a órgãos como fígado, coração e cérebro. Em 2025, o Ministério da Saúde registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme.
“O agravamento do quadro pode começar quando a febre diminui, normalmente entre o terceiro e o sétimo dia após os sinais da infecção. É nessa fase em que o paciente precisa de maior atenção, com acompanhamento mais cuidadoso”, explicou Alexandre Cunha, coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês.
Entre os sinais de alerta estão:
- Dor abdominal intensa;
- Sangramentos;
- Queda da pressão arterial;
- Vômitos persistentes;
- Redução do volume urinário;
- Rebaixamento do nível de consciência.
Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico rapidamente, pois o tratamento exige internação hospitalar. Não há medicamento específico para o vírus: o manejo se concentra em estabilizar o paciente, repor líquidos por via intravenosa, monitorar pressão arterial e produção de urina, e realizar transfusões quando há hemorragia importante.
A automedicação é proibida porque medicamentos como aspirina (ácido acetilsalicílico) e anti-inflamatórios (ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida) podem piorar a hemorragia. Para aliviar febre e dores, o uso mais indicado é de paracetamol e dipirona, sempre com orientação médica e nas doses recomendadas.
O próximo passo será o acompanhamento do comportamento dos sorotipos nos meses seguintes e a ampliação das ações de prevenção e vacinação, especialmente diante da maior participação do DENV-3 entre os casos analisados em 2026.
